フォーム記入のお願い

この度は、ホームページ制作をご依頼いただきまして、誠にありがとうございます。
お手数ではございますが、ホームページ制作に必要な情報をこちらのフォームに記入をお願いいたします。
また、このフォームは途中での保存ができませんので、もし途中で保存が必要な場合は、誠に恐縮ではございますが、その旨をお知らせいただけますとエクセルデータをお渡しいたしますので、そちらへ記入をお願いいたします。
尚、写真などのデータは別途メールにてお送りいただきますようお願いいたします。

    この記入フォームは、SSL通信により入力情報が保護されて送信されます。

    お送りいただきました内容は、弊社の掲げる個人情報保護方針に沿って管理し、お客様の同意なく第三者に開示・提供することはございません。
    詳細につきましては、当サイトの「個人情報保護方針」をご参照ください。必要事項をご記入の上、「送信」を押してください。

    ※「Gmail」等のフリーメールをお使いの方で、弊社からの自動返信メールが迷惑メールフォルダに振り分けられていたり、届いていないことがございます。メールが届いていない場合は今一度、迷惑メールフォルダをご確認ください。それでも届いていない場合は、メールアドレスを変えてお送りいただきますよう、お願いいたします。また、お急ぎの場合は大変お手数ですが、お電話でお問い合わせ頂けると幸いです。

    【基本情報】















    【代表者様ご挨拶】


    【リンク先など】



    【お問い合わせフォームの内容】


    お客様のホームページにお問い合わせフォームを掲載することで、ホームページを閲覧された方からの問い合わせをうけることができます。
    つきましては、フォームに必要な内容をご確認いただき、追加項目が必要な場合は記入欄にご記入ください。

    --基本的なフォームの内容--
    ●お名前（必須）
    ●ふりがな（必須）
    ●郵便番号を含めた住所（必須）
    ●メールアドレス（必須）
    ●電話番号（必須）
    ●連絡方法　選択式：電話での連絡希望／メールでの連絡希望／どちらでもよい
    ●お問い合わせ項目　（例えば「お見積りについて」「採用について」など、お問い合わせのジャンルを閲覧者が選ぶことができます。その項目を、下の記入欄に箇条書きでご記入ください。

    ●お問い合わせ詳細内容（自由記入欄）
    --基本的なフォームはここまで--

    フォームに追加したい項目がございましたら、下の記入欄に箇条書きで記入をお願いいたします。